第462章 大胆只要承担风险 (第1/3页)
凌晨5点03分。
森本信介把持针器放回弯盘。
「辛苦了。」
他退开半步，向着众人点头致意。
手术台上的危重症伤员，腹部切口完成关闭，引流管从右侧肋缘下方引出。
巡回护士将敷料压实。
麻醉医生开始整理转运用的管路。
这是森本信介自今晚到了高崎市国立医院後，所做的唯一一台手术。
46岁的男人。
在中央天桥被人群推倒之後，右侧胸腹被压了将近20分钟。
肝右叶撕裂。
右侧第七到第十肋骨骨折。
膈肌被断端挑开一道两厘米长的口子。
伤势确实很重。
森本信介从探查、止血一路做到修补，站了都快7个小时了。
「下田君。」
「是。」
「等下你来写手术记录吧。」
「是！」
「跟车去ICU，把引流量和输血总量交接清楚。」
「明白。」
下田猛应得很响亮，很有根性。
森本信介让开转运通道，靠到墙边去，看着平车被推出气密门。
其实，这台手术是早就可以结束的。
首先是肝右叶的那道裂口，只要用大纱布垫从膈下和肝後压住，就能控制住出血了。
然後是膈肌的破口，用粗线做几针间断缝合即可。
再给胸腔留一根引流管。
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下面腹壁则是连筋膜都不必碰。
就这样把人送去ICU，等体温和凝血功能回来，48小时後再进来做第二次。
这就是损伤控制。
森本信介的追求稳妥不出错的同时，也是个讲师。
他甚至能从头到尾把损伤控制手术讲给研修医听，将每一个步骤的先後顺序讲得清清楚楚。
甚至在两周之前，他还在这里还做过一次（堀川弘一的病例）。
而他今晚偏偏做的是早期全面手术。
一处一处地探查，一处一处地修补，一处一处地确认没有活动性出血。
原因很简单。
在凌晨1点多时，他看着眼前的术野。
「桐生君在现场？」
「那就由桐生君决定。」
说完这两句话，森本信介就让下田猛继续拉钩。
上周日，在高尔夫练习场，水谷光真跟他一起抽菸时说的，中村教授在临走前说的话，他谨记心中。
天才负责创造奇蹟。
他负责让天才去创造奇蹟。
自己只要留在这里，待在自己的舒适区，把这台手术从头到尾、不快不慢地做完。
云在青天水在瓶。
有些人是云，有些人是水，所做的事情不同而已。
都是好医生，没有坏医生。
因此，森本信介倒也没觉得有多少羞愧。
摘掉手套。
气密门在他身後合拢。
刷完手之後，森本信介就往救命救急中心去了，而不是去更衣室换衣服。
这倒也不是什麽医者仁心。
尽管说是交给桐生和介决定，但他毕竟是带队的讲师，天亮以後是要向本部回报的。
收治多少人。
开了几台台。
有没有术中死亡。
不仅仅是群马大学的，其余两所大学的情况，都要掌握清楚。
救命救急中心的大厅里，比昨夜安静了太多。
清洁员推着拖布往里擦。
地砖上那些干了的血迹已经变成暗褐色，拖布压过去，水痕里泛出淡淡的红。
候诊区的长椅上睡满了人。
分诊台前面的那块临时白板，还立在那里。
独协医科大学的今井慎二讲师、跟筑波大学的盐见贵之讲师，也站在那里。
森本信介愣了一下。
能让这两位讲师同时站在这里，事情显然不小。
这就有点奇怪了。
这块白板只是临时用来记录手术相关信息的，又不是灯箱，上面也没有夹着什麽病例。
而且————
这两人的表情，怎麽看起来是专注，凝重？
「森本君。」
今井慎二的眼角余光先看见他，便转过头来。
「辛苦了，刚下的台？」
「刚结束。」
森本信介走到近前来。
「你们这是？」
他一边问着，一边也看了看那块临时白板。
上面密密麻麻写着床号、术式和去向，而最下面则有几行被红笔圈了起来。
【————】
【主刀医生：桐生和介。】
【————】
【骨盆前环分离、腹膜後血肿】
【DIC】
【04：35转入ICU】
【————】
森本信介顿时面色也变得凝重起来。
DIC，也就是弥散性血管内凝血，在今晚的危重症外伤抢救手术中，几乎代表着出现致死三联征了。
这种局面一旦形成，局部损伤便会演变成全身生理崩溃。
抢救窗口随时可能关闭。
即便现在都到了1995年，但在重症创伤领域，在公开发表的病例回顾中，死亡率都通常超过六成。
要是遇上持续失血的骨盆损伤？
那八成甚至九成都不罕见。
手术到了这个阶段，基本就是宣布转心肺复苏了。
「人还活着？」
森本信介有些不太敢相信地问道。
盐见贵之似乎早就等着这句
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