第466章滚一边去 (第3/3页)
还有一次,什麽都很完美了,胎儿放回宫腔缝合复位阶段,宫腔内的压力突然就紊乱了,母体出现了自发性宫缩风险,流产了...
「这小逼崽子根本不想活!」高风怒了。
「加油,胜利的曙光就在眼前。」大B老师鼓励道,「我觉得再有个20...50次尝试,应该就能拿下了。」
「直接让我死不就行了?!」
高风的话音刚落,一旁正在练习八极拳的高小风就扑了过来,一拳打爆了他的脑袋。
非常得贴心。
後续的模拟相当得煎熬,在第39次的时候,高风停了下来。
脑海里开始复盘之前所有的模拟手术过程:胎儿胸部的暴露范围、离体时长、肿瘤由浅入深的剥离顺序,适配胎儿娇嫩组织的操作力度、术中保温、脐带悬吊维稳的方式、宫腔内压力的平衡、胎儿复位的策略...
一旁的高小风和大B老师窃窃私语。
高小风:「接下来他肯定会说:高爷我成了!」
大B老师:「未必,他也不是每次都这样说。」
4秒钟後系统模拟空间中响起了一声大吼「高爷我成了!」
第二天一早,高风就带着画好的草图去了科室。
交完班後,所有的医生都到了示教室,大家跟小学生一样坐得整整齐齐的。
「初步的方案是这麽定的。」
「先通过母体低位剖宫产切口打开母体子宫,将胎儿的胸廓和双手暴露出来,不碰脐带,还是依托母体维持胎儿血氧的循环与生命体徵。」
「在胎儿心跳、循环稳定的状态下,直接开胸。」高风将草图递给大家传阅。
「将肿瘤剥离下来後,缝合,再将胎儿放回母体宫腔,继续维持妊娠到足月。」
「大家有什麽想法吗?」
台下的众人面面相觑,这说的好简单啊。
「高院,是不是请个多学科会诊。」刘超主任发表意见道,「把产科、胸外科、麻醉科都叫过来看看。」
这个意见老成持重,高风自然是同意的。
很快,多学科会诊的人员就到齐了。
高风一说完方案,前来会诊的主任们都懵了,全场一片譁然。
「患者还没生呢?!这不是闹呢?」
「21周也太小了,我觉得....」
「哪有21周,实际孕周才19!」
胸外科的主任率先开口了:「高院,恕我直言,这台手术根本行不通。21周的胎儿心肺发育极不成熟,心脏还没有我大拇指大,在这么小还是跳动的心脏上剥离肿瘤,容错率几乎为零!」
「你稍微弄不好,那就是大出血,说不得就是一屍两命!」
产科的主任也是连连摇头:「宫外开胸,靠脐带维持循环,这在咱们国内都没有任何成熟的案例。」
「术中胎儿低温、缺氧、循环紊乱,或者是母体宫缩出血,任何一项并发症都是致命的。」
「我们没必要冒这种风险。」
「我看患者年龄也不是很大,再生一个不行吗?」
「没错。」新生儿重症的主任附和道,「而且即便是手术成功了,早产的概率也很大,如果撑不到28周,生下来也很难办。」
虽然在现代医学下,胎儿在24周後分娩都有存活的可能,但请注意,是有可能,而不是绝对。
而且这个胎儿实际孕周偏小,真是24周生下来,他活不成。
质疑声此起彼伏,几乎没有人认可这场手术。
很多时候,医生会冒险,医学创新也需要冒险,但这种胜算渺茫的冒险,没有人愿意干。
面对大家的劝阻,高风神色沉稳。
「大家说的都很有道理,风险的确很大。但是吧...
但是风险越大,做成了岂不是更能显出来我高长江牛逼?!
一想到这,模拟空间里面受的苦一下子就甜了。
「我觉得还是要试试,医学没有绝对的禁区。只要我们提前做好预案,最坏的结果也不过是胎儿保不住,这一点家属是能接受的。」
「而如果成了,那我们就在国内走出了一条新路。」
「大家也不用这麽惶恐,事实上费城儿童中心经常做这样的手术,他们甚至有专门的胎儿外科。虽然这个孕周有点小————」
以高风目前的身份和地位,他想做,是没人能够拦得住的。
接下来,产科、胸外科、麻醉科、新生儿重症监护室、超声科、输血科全都动了起来。
救治团队根据高风出具的细化方案,进行了多次模拟演练,预判术中、术後可能发生的突发风险....
很快就到了手术当天「高医生,不管最後的结果如何,我和我爱人都永远感谢您。」躺在手术床上的龚亦
琳郑重道,「麻烦您了。」
「睡吧,醒来後说不定有个好结果呢。」
手术正式开始,一助依然是冯睿,二助刘超主任。
前边非常顺利,胎儿的上半身顺利暴露在手术视野中,脐带波动平稳,血氧循环稳定。
接下来就是最凶险的环节。
高风拿着精细手术刀轻轻地划开了胎儿的胸部,逐层分离皮下组织和胸骨,这一步要避开胎儿脆弱的血管与神经,难度可想而知。