第923章 先看病人,还是先听汇报? (第2/3页)
可真正见到本人时,还是会觉得这种年龄和这份病例判断放在一起,有种不协调感。
段婉清神色很淡。
洪成刚则直接坐下,翻开面前的纸质资料。
齐向文开口。
“陆医生,开始吧。”
陆晨点头。
“各位老师,患者莫晓林,男性,二十八岁,反复高热伴多器官功能异常,目前初步判断为未命名复合症候群。”
他没有铺垫太多,直接进入病历。
屏幕上出现病程总览。
从最初发热,到辗转三家医院,再到江城市中心医院急诊接诊,每个节点都清清楚楚。
陆晨的汇报语速适中。
不快,但信息密度极高。
“最初发病阶段,患者以高热和肌肉酸痛为主,感染表现存在,但不典型。”
“第二阶段出现皮疹,免疫指标异常启动,但尚未构成已知自身免疫病谱系。”
“第三阶段,肝肾功能,凝血,代谢指标开始出现交替性异常。”
“第四阶段,意识波动和微循环灌注异常出现,提示病理链已经进入多系统互相放大阶段。”
专家们一开始都很安静。
有人低头看资料,有人盯着屏幕。
齐向文听得很认真,不时在纸上做标记。
段婉清的眉头从免疫指标那一页开始就没有松开。
洪成刚则一直盯着代谢曲线。
陆晨切换到影像部分。
“这是患者三次腹部增强的对比。”
他标出肠系膜根部的极小异常区。
“我认为这里是隐匿感染触发源之一。”
一名感染专家皱眉。
“这个灶太小,能解释全身反应吗?”
陆晨回答。
“单独不能。”
他切到下一页。
“但如果它持续释放触发信号,在患者异常免疫放大背景下,就足以成为启动点。”
段婉清抬头。
“异常免疫放大背景,你的证据是什么?”
陆晨立刻切出免疫指标变化曲线。
“这里,发热第二阶段前后,几组免疫活化指标出现同步上升,但自身抗体谱不支持常见系统性自身免疫病。”
他又放出皮疹照片。
“皮疹分布与普通感染性皮疹不一致,更符合微循环炎性损伤。”
段婉清没有点头,也没有否定。
她只是继续看着屏幕。
洪成刚忽然开口。
“代谢紊乱你怎么解释?”
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