第1458章 肺门血管贴着肿瘤,这台刀谁敢下 (第3/3页)
异。
纤维束的走向,血管壁的搏动,还有肿瘤表面硬度变化,都转化为清晰反馈。
陆晨没有从最显眼的缝隙进入。
那里虽然容易下刀,深部却正对一条被牵拉变薄的静脉分支。
他把器械移向更靠下的位置。
“从正常肺组织边缘建立起点。”
电刀功率被调到最低。
陆晨切开一层薄膜,再用显微剪沿着纤维方向缓慢推进。
第一条安全间隙出现。
它只有不到一毫米宽,却连续通向肺动脉外膜。
郑大安看清层次后,神色明显认真起来。
“这里在影像上完全看不出来。”
“所以不能追着肿瘤边缘走。”
陆晨一边操作一边说道:“先找到正常层,再让正常层带我们进入病灶区域。”
分离向肺门深处推进。
一条癌性粘连带横跨肺动脉表面,宽度不足两厘米,质地却像硬化的绳索。
常规做法往往会先夹闭再切断。
陆晨没有上钳。
粘连带下方的动脉外膜已经被牵得极薄,一旦夹闭,钳尖压力可能直接造成裂口。
他用指腹轻触两侧,重新寻找纤维走向。
几秒后,显微剪从侧后方进入。
粘连带被逐层削薄。
最后一层纤维松开的瞬间,肺动脉表面完整显露。
没有渗血,也没有外膜损伤。
赵明看了一眼计时器。
“进入胸腔二十八分钟,累计出血十二毫升。”
这个数字让巡回护士下意识抬起头。
如此严重的肺门粘连,普通游离阶段的出血往往已经超过百毫升。
陆晨却连一块大纱布都没有用上。
手术继续向纵隔侧推进。
当吸引器清开深部组织时,一片与上腔静脉紧贴的癌性粘连完全暴露。
两者之间看不到任何肉眼可见的间隙。
郑大安低声说道:“真正的难点到了。”
陆晨伸手触碰那片粘连。
血管壁的微弱回弹,很快从指尖传来。
安全层还在。
但它最薄的地方,只剩下几百微米。