第1681章 养花不是考勤 (第3/3页)
周临川检查血管重建材料。
裴允中核对泌尿系统相关影像。
麻醉团队再次确认监测与支持方案。
陆晨走进来，没有先碰器械。
他让所有负责关键阶段的人，重新说了一遍自己的观察重点。
不是照着表读。
而是确认今天这位患者，最需要防什么。
左肾回流。
肝脏回流。
大血管控制。
循环变化。
凝血状态。
体温。
每一项都有具体的人负责。
确认完成后，手术才正式开始。
腹腔打开，巨大肿瘤逐渐进入视野。
它占据的空间，比平面影像给人的感受更加直接。
周围结构被推移。
局部有长期受压形成的侧支血管。
有些血管看起来不粗，却承担着重要回流。
陆晨没有按照最顺手的方向一路分离。
他先把安全的控制区域一点点建立起来。
助手的牵拉力度被他纠正了两次。
不是动作不够快。
是过度牵拉会让后续判断变得不可靠。
“这里先别动。”
陆晨停下。
周临川随即看过去。
一支被肿瘤挤到异常位置的血管，正在薄薄一层组织后面。
如果沿着刚才的方向继续，出血会发生得很突然。
陆晨换了暴露角度。
先确认走向。
再分离。
器械在狭窄区域内移动，幅度很小。
每一步都能看清。
裴允中看了一会儿，低声说。
“右肾门受累，比影像还紧。”
“按预案评估。”
陆晨没有抬头。
保留器官的愿望，不能替代真实边界。
经过仔细核实，右侧肾门结构无法在保证肿瘤完整切除的同时安全保留。
团队作出原先已经充分讨论过的决定。
右肾需要与病灶一并处理。
但这也意味着，左肾保护必须更加可靠。
临时回流通路建立前，陆晨与周临川再次确认材料走向。
长短。
转角。
周围可能造成压迫的结构。
没有一项可以靠最后再调。
手术进行到深部，最需要警惕的下右肝静脉显露出来。
它并不显眼。
却正好处在切除边缘附近。
肝胆外科医生看见后，神情明显严肃。
“这支不能简单处理掉。”
陆晨点头。
“先把它负责的区域和回流条件确认清楚。”
术中超声加入。
与术前补充影像相互印证。
这条血管的价值，终于不再只停留在屏幕上的一个标记。
保留与重建方案随之调整。
不是推翻原计划。
而是让原计划里提前准备的分支，真正派上用场。