第858章 多问三句话，首周筛出五场隐性危机 (第2/3页)
发现，她已经持续两个月出现明显抑郁与精力下降。
第三例是一名夜班司机。
他每次都说胃疼，胃镜和腹部影像没有明显问题。
陆晨曦多问几句后，才知道他会在凌晨突然心跳加速、出汗与濒死感。
他怕公司停掉驾驶资格，从没对任何医生完整描述。
第四例患者因耳鸣就诊。
沈若晴问到是否出现不愿活下去的念头时，他沉默了很久。
“上周去过河边。”
“去做什么？”
“想看看水有多深。”
门诊立即启动高风险处置。
护士全程陪同，联系可信任家属，移除其随身携带的大量镇静药。
在专科接诊人员到达以前，没人让他独处一分钟。
第五例是名刚退休的男教师。
他没有明确自伤风险，却因身份骤然变化陷入持续抑郁。
每天早上，他仍会走到任教多年的学校外面，在空教室对面的长椅上坐到中午。
家里人只说他闲不住。
没人问过他为什么不愿回家。
五个人的症状完全不同。
如果只看胸闷、头痛、胃痛、耳鸣与乏力，他们很可能会再次拿着无效药物离开。
试行首周结束后，沈若晴将结果贴在科室白板上。
共完成三十七次针对性初筛。
五人建议转介，其中一人为明确高风险。
另有两人最终发现器质性疾病，并不属于心理因素。
林长生特意圈出最后一行。
“为什么要写这两个人？”
陆晨曦回答。
“提醒所有人，不能看到检查暂时正常，就认定患者只有心理问题。”
“没错。”
林长生看向众人。
“心理筛查不是新的筐，不能把看不懂的病全扔进去。”
“苏晚晴的甲亢，杜海昌的胆管结石，都曾被焦虑遮住。”
“现在建立筛查，不是让大家重犯另一种错误。”
许嘉木问道：“那怎么平衡？”
“先排危险，再看异常是否能由现有诊断解释。”
“需要检查就查，不需要就别把患者从头扫到脚。”
“多问三句不是为了少看病，是为了把人看完整。”
赵广平原本担心流程会拖慢门诊。
试行数据却显示，大多数患者只多花一两分钟。
只有真正筛出风险的人，才会进入后续评估。
“这两分钟值得。”
林长生没有要求每位患者都填写长量表。
他要的是医生在发现异常时，愿意停下来听一听。
培训会上，沈若晴用角色模拟纠正常见错误。
许嘉木扮演失眠患者。
一名新人开口便问：“你是不是工作压力太大？”
沈若晴立即叫停。
“这是诱导性询问。”
新人换了问法。
“最近有什么让你特别难受的事情吗？”
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