第890章 四分钟追问难不倒方锐 (第1/3页)
警报响起的第一秒，方锐便将三名伤员重新排序。
“二号优先处理，一号同步建立通道，三号先固定骨盆。”
工作人员立刻按照指令配合。
表面伤势最重的是腹部膨隆的一号伤员。
可二号伤员的血氧正在快速下降，颈静脉数据也出现异常。
方锐只扫了一眼监护屏幕，便判断其存在张力性气胸风险。
“二号右侧呼吸音显著降低，气管偏移趋势明确。”
“先做胸腔减压，不等影像。”
他没有追求完整检查。
这种情况下多等一分钟，患者就可能进入阻塞性休克。
江一帆迅速递上穿刺包。
方锐再次核对侧别与标志点，随后完成模拟穿刺。
压力传感器发出泄压提示。
二号伤员的血氧开始回升。
方锐没有停留，转身走向一号伤员。
对方血压只有七十八比四十六，腹部张力持续上升。
模型同时显示左侧大腿有一道深部裂伤。
场外有人低声提醒。
“腹腔出血加股部出血，得赶紧补液。”
方锐却只让护理位开放两条通道。
“采血交叉配型，启动限制性复苏。”
“晶体液小量快速评估，不做无目标大量灌注。”
一名评委抬头看了过来。
传统模拟考核里，休克患者往往先快速补足液体。
方锐却把收缩压目标控制在九十毫米汞柱附近。
他检查腹部数据后，迅速作出判断。
“存在活动性腹腔出血，通知手术组准备损伤控制手术。”
“大腿伤口只做压迫止血，不反复掀开检查。”
韩笑负责记录，立即把两项决定写入处置单。
这时三号伤员突然发出循环恶化警报。
骨盆模型内部的模拟出血量正在增加。
方锐没有亲自赶过去。
“江一帆，骨盆带位置复核。”
“固定高度必须在大转子，不要扎到髂嵴。”
江一帆检查后，将骨盆带向下调整两厘米。
内部出血速度随即下降。
场边的创伤专家轻轻点头。
很多人在处理骨盆骨折时知道要用骨盆带。
可真正到了现场，常有人绑得太高。
位置一旦错误，不仅无法减少骨盆容积，还可能加重移位。
方锐重新回到一号伤员身边。
监护数据显示其心率仍在上升，末梢灌注持续变差。
“血压没有进一步下降，为什么还要准备手术？”
一名评委通过扩音设备发问。
方锐头也没抬。
“因为血压只是暂时维持，心率与乳酸趋势都在恶化。”
“若等到血压崩掉再判断，就是拿代偿当稳定。”
庄维仁在评分表上写下一行字。
一号伤员随即出现躁动。
模拟系统给出提示，患者主诉胸闷与口渴。
有人下意识认为这是失血性休克加重。
方锐却
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