第58章 奇怪的腹痛 (第2/3页)
的可能性小了一些,但是也不绝对,只是相对来说,如果是卵巢囊肿蒂扭转的病人,躺着会比站着好很多。
姜莱掀开王玲的上衣,“我给你做个查体啊。”
王玲身材较胖,肚子上的肉软乎乎地堆在一起,肚子很大。
虽然她肚子上脂肪很多,但是姜莱一按下去,就发现了不对劲。
她的腹壁肌肉是非常紧张的,虽然隔着这么厚的脂肪层,但是只要用力往下按就能感觉到她腹壁紧张程度。
姜莱松手时,王玲喊了一声“好痛”。
腹壁紧张、有压痛、反跳痛,这人有腹膜刺激征。
而且如果仔细按压下去触诊,能感觉到这人的子宫有些异常增大,像是怀孕了一番。
怎么会?她的血hCg检查是阴性啊。
“你平时月经正常吗?”
“正常的,医生,平时我月经周期28天,一次来六天,可规律了。”
王玲的回答让姜莱陷入了沉思,月经完全正常?
本来这人血hCg是阴性,却又有子宫异常增大,她第一时间想到的就是子宫肌瘤。
但是这人的月经完全正常,那么黏膜下肌瘤基本可以排除,较大的肌壁间肌瘤也不太可能,这两个位置的子宫肌瘤基本上都会引起月经异常。
那么剩下的体积较小的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤,这两类,会引起明显的子宫增大和剧烈腹痛吗?
如果是带蒂的浆膜下肌瘤蒂扭转倒是有可能,但是她这个子宫增大程度不像带蒂的浆膜下肌瘤。
而且这人自述已经许久未有性生活了,也没有做过宫腔手术,符合症状的妇科疾病似乎都对不上她的体征。
难道是外科的急腹症?
有腹膜刺激征,难道是阑尾穿孔?
但子宫异常增大又怎么解释?
姜莱脸色严肃,大脑飞快地运转中。
一旁的吴庚看着姜莱查体和问诊的全程,要他说,单论问诊和查体,姜莱是没什么问题的,但是这病他一时半会儿也想不明白。
他看向姜莱,一向反应聪明迅速
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