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第68章 手术路径图

    第68章 手术路径图 (第2/3页)

    知道姜莱会画画,本科那会儿上实验课,像细胞生物学、病理学还有人体寄生虫学这种课,实验课都是要显微镜下观察然后用红蓝铅笔绘制图纸的。

    那会儿姜莱就喜欢画的和个红蓝素描艺术品一样,还经常被老师拿去做样本展示作业,估计现在的学弟学妹们还能看到姜莱的模范作业。

    现在这个手术路径图画的也是和外科学教科书上似的,简单精巧又准确。

    而且教科书上的那些手术路径还有点防自学系统在,自己看,看半天可能都看不明白怎么回事,但是姜莱这个,三人只是看了一遍,便大致看懂了手术该怎么做。

    从腹腔镜打孔的位置,再到进镜子后全面探查的部位和顺序,确认无广泛转移后将小肠推向左上腹,暴露乙状结肠系膜根部和盆腔,沿着乙状结肠外侧TOldt线切开腹膜。

    将乙状结肠向内侧翻起,分离左结肠后间隙,直至暴露左肾筋膜、生殖血管、输尿管,显露肠系膜下动脉根部,清扫根部淋巴结,于根部高位结扎、切断根部,同样手法处理肠系膜下静脉,于胰腺下缘下方结扎切断,清扫中间组淋巴结。

    之后沿着直肠系膜分离到达腹膜反折上方,游离乙状结肠远端,直至直肠上段,继续向近端有利降结肠下端,确保近端切缘距肿瘤距离≥10厘米,确认肠管血供良好后,于耻骨上做小切口,取出肠管,在体外切除肿瘤肠段,确保远近切缘足够,行乙状结肠-直肠端吻合。

    检查吻合口无张力、无扭转,血供良好,放置盆腔引流管,逐层关腹。

    明明应该是很复杂的流程,在姜莱的笔下,被绘制的简单易懂,甚至关键的地方还标注了出来。

    但是看着姜莱标的一堆英文字符,王莉挠了挠脑袋。

    不懂就问,她向来是个勤学好问的好孩子。

    “这个TOldt是什么?”

    “TOldt线,又叫TOldt筋膜,是胚胎期结肠系膜与后腹膜融合形成的一层无血管的融合筋膜,它是腹腔镜结肠癌手术中最核心的结

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