第73章 外科缝合练习 (第3/3页)
例,再顺带继续完善潘爷爷的手术路径图。
之前姜莱只考虑了普外科的乙状结肠癌原发灶的腹腔镜下切除,现在姜莱把肝胆外要做的肝区转移灶切除也考虑进来了。
肝区的转移灶位于肝脏的后上叶,位置深,紧邻肝右静脉和下腔静脉,属于肝脏手术中的高难部位。
而且潘爷爷还需要胆道重建,手术复杂难度显著增加,腹腔镜想做的可能性微乎其微,必须得开腹。
开腹手术的话,开放性后上叶肝切除术+胆道重建,是处理这种复杂高难度的病灶最稳妥、最经典的路径。
当肿瘤紧贴或侵犯肝右静脉、下腔静脉时,开腹手术能提供最佳的暴露和控制。
从右侧肋缘下切口进入,先游离右肝,暴露下腔静脉和肝右静脉,控制肝短静脉,根据肿瘤位置,进行肝叶解剖性切除。
说起来挺简单的,但是实际上,这附近全是血管,且位置刁钻,操作起来难度较高,一不小心碰到血管就是大出血。
姜莱还没怎么见过肝胆外的手术呢,虽然有在网上找相关的资源视频,但是视频总归不如现实中看来得更加真实深刻。
铅笔笔头敲了敲自己的脑袋,目前还属于纸上谈兵的小姜同学只能尽量调动自己全部的医学知识,来考虑手术中可能遇到的情况,以及怎么样才能避免各种各样的意外。
纸上的手术路径擦擦改改了好些次,被橡皮和铅笔反复蹂躏的纸张显得都有些灰扑扑又皱巴巴的,一如姜莱乱糟糟的思绪。
可恶啊,如果能蹭肝胆外实习的同学去手术室现场看看就好了,多看几台手术,这样她考虑起来也不会那么巧妇难为无米之炊了。
第二天,季周主动去急诊科寻找姜莱。
主要是那个冰块脸的易主任交给他的任务,他得要到姜莱完整版的手术路径图。
虽然他连不完全版还没完全啃透彻,但是主任交给他的任务,他一个小小的实习生,怎敢不从?
于是乎,季周便到了急诊。