第171章 灰区 (第1/3页)
电话响了两声。
「什麽事?」
维多利亚的声音带着点气喘。
「你在哪?」
「三楼,刚查完患者的术前准备,麻醉那边已经确认了,没有异常。」
「来会议室,带上CT的薄层原始数据。」
「林恩,还有40分钟手术就……」
「快点。」
维多利亚推开会议室门的时候,林恩正半蹲在灯箱前面,脸快贴到了骨盆正位片上。
「出什麽事了?」
离手术只有不到40分钟了,她的语气略带焦急。
但林恩不会无缘无故叫她过来。
「你看这里。」
林恩的手指点在骨盆正位片的右下角。
那个位置是股骨近端转子间往下的区域。
在手术的截骨范围内,两次术前讨论时,所有人的注意力都集中在股骨头和股骨颈的坏死范围上,没人仔细看过这里。
维多利亚凑上去。
「骨小梁。」
林恩指着那片区域。
骨头内部有很多细密的骨质结构,叫骨小梁,像房子里面的承重墙。
正常的骨小梁在X线片上排列整齐、密度均匀,就像一座结构清晰的脚手架。
但在林恩指的这个区域,骨小梁的纹理出现了变化。
变稀了。
不是明显的缺损或断裂,而是非常细微的密度下降,脚手架里有几根横杆变细了,肉眼需要凑近才能发现。
「这个位置已经在坏死区边界以外了。」
维多利亚说:「MRI上T1信号正常,双线征没有延伸到这里。」
她说的是事实。
维多利亚的术前影像学评估用的是MRI,这是全世界公认的股骨头坏死诊断金标准。
MRI通过信号变化来划定坏死区的边界:坏死的骨头信号异常,活的骨头信号正常,中间有一条清晰的分界线。
在这个病人的MRI上,那条分界线把坏死区圈定在了股骨头的前上方。
维多利亚计划旋转60度,把坏死区转出负重面,用分界线以外的「正常」骨头来承受体重。方案非常完美。
按照美国骨科的诊断标准,无懈可击。
「MRI上是正常的。」
林恩说。
「但X线片上不正常。」
他指着那片骨小梁稀疏的区域。
「MRI划出来的坏
(本章未完,请点击下一页继续阅读)