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第32章 电击伤

    第32章 电击伤 (第2/3页)

 迟发性的恶性心律失常是一定要注意的。

    电流继续往下,沿着脊柱旁神经和血管穿过腹腔到达左下肢,最后电流从足底穿出,形成破口。

    抢救室的护士已经给他上了心电监护。

    姜莱扫了一眼监护仪,立马便得出了判断:窦性心动过速,频发室早,短阵室速。

    而朱建军主任不愧是主任,这边姜莱刚看向监护仪,主任的医嘱已经下达,“利多卡因50mg静推,碳酸氢钠125ml静滴,生理盐水500ml快速滴入,留置导尿,密切观察,随时准备除颤。”

    朱建军的语速很快,下完医嘱,扭头看向姜莱,“你说,现在他最危险最需要注意的是什么。”

    姜莱发现这个朱建军老师很喜欢拷问她,大抵是想要试探试探她的深浅。

    姜莱伸手按压触摸了张振国的左脚脚背,左侧足背动脉很微弱。

    而且左腿已经开始有水肿的前兆了,需要高度怀疑骨筋膜室综合症。

    姜莱的语速快而清晰,听起来很是让人舒服。

    “恶性心率失常和骨筋膜室综合征,患者现在已经有了频发室早和短阵时速的情况,随时可能恶化成室颤,再加上电流通过小腿,左侧肢体的张力已经升高,足背动脉较弱,高度怀疑骨筋膜室综合征。”

    所谓骨筋膜室综合征,简而言之,就是肌肉坏死了。

    四肢的肌肉被筋膜包裹着,形成一个封闭的筋膜室,正常情况下,筋膜室内外压力正常,血液能够顺畅流通,但是在外伤、骨折或者电击等意外情况下,室内的肌肉肿胀出血,挤压室内空间,室内压力升高,血液无法正常流通,时间一长,肌肉便会坏死,严重者需要截肢。

    甚至如果坏死肢体处理不当,坏死的组织释放出有害物质进入血液循环,就会引起脓毒血症,届时的情况将更加危急。

    “去把超声推过来。”

    护士老师在给病人吊水,主任这话显然是对她说的。

    其实刚上临床的医学生,面对最大的问题,一是课本上学过的知识一时间没法灵活运用,另外一点就是对医院的流程和物品摆放还有地点都很不熟悉。

    无论老师让做点什么,都是两眼一抹黑的状态。

    其实这倒是没啥,毕竟刚来是需要时间适应的。

    可问题是,临床上的工作又紧又忙,见学生叫了几次还什么都不清楚,那他们的耐心也会消耗殆尽,下次不叫学生帮忙,看起来是清闲了很多,可以一边实习一边摸鱼,但也自此失去了学习的机会。

    在临床上想要学到东西得靠自己积极主动。

    其实这么多都是

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